ФОНД СОЦІАЛЬНОГО СТРАХУВАННЯ УКРАЇНИ ІНФОРМУЄ

Охоплення реабілітаційним лікуванням за кошти Фонду соцстрахування зросло на 34 %

За реформованим механізмом упродовж першого півріччя 2018 року Фонд соціального страхування України направив на реабілітаційне лікування понад 16,5 тис. застрахованих осіб, що на 34 % більше показників відповідного періоду минулого року.

Як зазначалось, з початку цього року ФССУ забезпечує повне охоплення працюючих українців адресним відновним лікуванням у реабілітаційних відділеннях санаторно-курортних закладів за їх вибором. Соціальна послуга надається за наявності медичних показань та фінансується за рахунок Фонду.

«Адресний механізм забезпечення медичною реабілітацією ми впровадили з 01 січня цього року. Це дозволило значно збільшити ефективність соцзахисту в разі важкої хвороби, перетворити подекуди вибіркову систему на гарантовану допомогу. Сьогодні до надання відновного лікування за рахунок коштів ФССУ долучився 51 санаторно-курортний заклад, який має відповідні реабілітаційні відділення та заявив про своє бажання співпрацювати із Фондом», – зазначає директор департаменту медичних та соціальних послуг виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України Олена Пухка.

Пройти відновне лікування в реабілітаційному відділенні санаторно-курортного закладу після перенесених захворювань і травм за кошти ФССУ має право кожен застрахований – сьогодні під опікою Фонду більше 12 млн осіб.

Для фінансування Фондом медичної реабілітації, заклад охорони здоров’я повідомляє робочий орган ФССУ про наявність у них на лікуванні застрахованої особи, яка, відповідно до висновку лікарсько-консультативної комісії, потребує відновного лікування в санаторно-курортному закладі. Не пізніше наступного дня представник Фонду відвідує пацієнта в стаціонарі медичного закладу для оформлення тристороннього договору та направлення на реабілітацію.

Зокрема, пройти реабілітаційне лікування за рахунок коштів Фонду соціального страхування України можна в разі підгострого періоду інфаркту міокарда, опіків, захворювань легень, цукрового діабету, оперативного та інструментального видалення каменів з нирок тощо.

На сьогодні Чернігівським відділенням на реабілітацію направлено більше 200 працюючих, які проходили стаціонарне лікування в медичних закладах міста Чернігів.

Особливістю реабілітаційного лікування за новим механізмом є укладання тристороннього договору між Фондом, застрахованою особою та санаторієм. Договір є документом, що надає право на отримання послуг із реабілітації в санаторно-курортному закладі. У договорі обов’язково зазначається профіль медичної реабілітації, термін лікування (визначається лікуючим лікарем та ЛКК, але не більше 24 днів) та дата початку лікування.

Застрахована особа самостійно вибирає санаторно-курортний заклад з Переліку санаторіїв, який розміщений на офіційному веб-сайті Фонду, за своїм профілем захворювання.

За таким принципом направляються на реабілітаційне лікування діти у супроводі одного із працюючих батьків. Крім того, отримати відновлювальне лікування в реабілітаційних відділеннях санаторно-курортних закладів можуть також жінки з порушеннями перебігу вагітності. Таке спеціалізоване лікування вагітних спрямоване на профілактику та запобігання вірогідності ускладнень під час вагітності, наступних пологів та народження здорової дитини.

Після завершення курсу реабілітації Фонд згідно з актом приймання-передачі та рахунку перераховує санаторію вартість фактично наданих послуг.

За отриманням більш детальної інформації необхідно звертатися до Чернігівського відділення Фонду за адресою: м. Чернігів, вул. Музична, 1А (тел.: 662-114).

 

У першому півріччі Фонд соціального страхування профінансував понад 2,2 млн лікарняних листків

За оперативними даними, упродовж I півріччя 2018 року Фондом соціального страхування України було профінансовано надання допомоги з тимчасової втрати працездатності більше, ніж 1,5 млн застрахованих осіб за 2,2 млн лікарняними листками. Загалом ФССУ компенсував втрату заробітку за понад 19 млн 500 тис. днів.

Допомога по тимчасовій втраті працездатності надається застрахованій особі у формі матеріального забезпечення, яке повністю або частково компенсує втрату заробітної плати (доходу). Підставою для призначення допомоги є виданий у встановленому порядку листок непрацездатності.

Зазначимо, Фонд соціального страхування України компенсує застрахованим особам втрату заробітку за період хвороби або травми з 6-го дня непрацездатності.

Упродовж 2017 року Фондом було профінансовано більше 4 млн лікарняних листків, на що направлено майже 9,5 млрд гривень.

Розмір допомоги у зв’язку із тимчасовою втратою працездатності залежить від страхового стажу та виплачується в таких розмірах:

1) 50% середньої заробітної плати (доходу) – застрахованим особам, які мають страховий стаж до 3 років;

2) 60% середньої заробітної плати (доходу) – страховий стаж від 3 до 5 років;

3) 70% середньої заробітної плати (доходу) – страховий стаж від 5 до 8 років;

4) 100% середньої заробітної плати (доходу) – страховий стаж понад 8 років;

5) 100% середньої заробітної плати (доходу) – застрахованим особам, які мають пільги відповідно до законодавства.

Застраховані особи, які протягом 12 місяців перед настанням страхового випадку мають страховий стаж менше 6 місяців, мають право на допомогу по тимчасовій непрацездатності, виходячи з нарахованої заробітної плати (доходу), з якої сплачуються страхові внески, але не більше за розмір допомоги, обчислений із мінімальної заробітної плати, встановленої на час настання страхового випадку.

 

 

У I півріччі допомогу по вагітності та пологах від Фонду соціального страхування отримали понад 86 тис. жінок

За оперативними даними Фонд соціального страхування України профінансував надання допомоги по вагітності та пологах у розмірі 100% середньої заробітної плати для понад 86 тис. застрахованих осіб. Загальна сума нарахованих у першому півріччі 2018 року виплат склала понад 1,9 млрд гривень.

Для отримання допомоги по вагітності та пологах за рахунок коштів Фонду соціального страхування України отриманий у лікувально-профілактичному закладі листок непрацездатності необхідно передати роботодавцю не пізніше 12 календарних місяців з дня закінчення відпустки у зв’язку із вагітністю та пологами. У разі роботи за сумісництвом надається копія листка непрацездатності, засвідчена підписом керівника і печаткою за основним місцем роботи.

Сума допомоги по вагітності та пологах, що надається за рахунок коштів ФССУ, обчислюється шляхом множення суми середньоденної заробітної плати на кількість днів фактичного перебування у відпустці у зв’язку із вагітністю та пологами. Особам, які протягом 12 місяців перед настанням страхового випадку мають стаж менше 6 місяців, розмір допомоги розраховується, виходячи з нарахованої заробітної плати (доходу), з якої сплачуються страхові внески, але не більше за розмір допомоги, обчислений із двократного розміру мінімальної заробітної плати.

Для надання матеріального забезпечення застрахованій особі роботодавець на підставі листка тимчасової непрацездатності заповнює заяву-розрахунок за встановленою формою і передає її до робочого органу виконавчої дирекції Фонду за місцем обліку.

Зазначений вид допомоги виплачується застрахованій особі у найближчий після дня призначення строк, встановлений для виплати заробітної плати.

Також за рахунок коштів ФССУ здійснюється фінансування листків непрацездатності у зв’язку із вагітністю та пологами терміном 14 днів, що були видані додатково до основного листка непрацездатності в разі передчасних або багатоплідних пологів, виникнення ускладнень під час пологів або в післяпологовому періоді.

 

Прес-служба виконавчої дирекції
Фонду соціального страхування України
(044) 206-14-39, 097-723-67-16

 

Коментарі заборонені.